17、第十七章

制霸手术室 时逢而已 5706 字 2022-10-02

其实,牛文光本来大可不必如此,因为手术室是不会让家属进入的,也就是实际主刀人是谁,家属未必知道,再加上从原则上来说,实习生在上级医师指导下是可以进行治疗的,并不算违规,即便不通知也一样。

看起来好像牛文光不太变通?

并不是,对牛文光来说,从医多年,对待患者的秘诀就是,实话实话,更何况,他并不是那么不择手段的人。

“所以意思是你们想拿我女儿的手做示例?让一个实习生做手术?”只是,明显患者的家属并不理解,妇女嗓门极大,说得是地方方言,语气咄咄逼人,“你既然是主任为什么不能直接给我女儿做手术?要一个实习生来?都花一样的钱,你们让一个实习生做?”

不同于激动的妇女,身旁的女儿沉默低着头,直直看着手里的断指。

再边上,看着这个妇女嘴脸,袁元白眼翻得极快,甚至可以说头上冒汗,刚要上前说什么,陈忠杰一把拉到他后面:“张姐,一般这样的示例手术,我们治疗费用减半,甚至若是您愿意让我们把手术视频永久保留下来,签署一个同意书,或许这次手术我们可以按照截指收费,这样您女儿不仅可以得到很好的治疗,也可以省下不少费用,然后补充营养。”

断指再植的手术费即便用普通的耗材,也至少几千,和几百块的截肢包扎费用,完全是两码事。

而如今,越州人的平均工资也才三千,所以说断指再植的费用对家境普通的患者来说,也是一个负担。

“而且我们主任也说了,如果这次断指再植失败,我们可以安排二次手术,到时候由这方面的专家主任负责,你也不用担心。”

“当然,我知道张姐肯定都不在意这点钱,主要还是担心女儿的手,其实是咱们牛主任太谦虚了,作为他的学生,可以说非常优秀,前几天来自秦合的神经外科专家梁主任都想收她为徒弟呢。”

“就那个梁文博主任,你知道吧?秦合医院神经外科的主任,他是给咱们九州大领导做过医学顾问......”

妇女听得每一句眼睛都亮几分,尤其是与费用有关的内容,就差当场应下,而等到陈忠杰给台阶说到梁文博,她根本没仔细听,一副我认识我知道的模样:“对对对,梁主任啊,我听说过,哎呦,你们主任也真是的,谦虚什么呀,那行,那我闺女的手就交给你们了。”

说这狠狠扯了一把女孩:“还不快点谢谢医生,真的是笨死了,算你运气好。”

陈忠杰脸上柔和的笑容不减:“没事的没事的,那张姐,你和咱们护士一起跟着患者做些检测,把术前准备做好,我们可以尽快安排手术。”

这张姐满心欢喜地走了,途中还再次和护士确认一番费用,咧嘴笑地好似捡了钱一般,都没顾上落下跟在后面的女儿。

确认患者和患者家属的离开,陈忠杰一反刚刚的亲和,当场呵斥袁元:“你之前医院没教你不允许和病人争吵吗?”

虽然是社考实习生,但事实上,袁元和楼亮亮已经具有行医资格,所以陈忠杰将两人一人留在分诊室,一人留在抢救室。

“我也没准备争吵,就是气不过,她一来就是让我截指包扎,根本没想过再植,要不是我看到那女孩手里捏着手指,就差点包扎上了。”袁元一看到那女人的嘴脸,就非常怄气,“而且我还听到她念叨,说什么断手的女儿嫁妆又要少了,说她晦气,我还看她打那女孩的头呢。”

“你是医生,不是警察,更不是法官。”陈忠杰并没有听到的内容而改变态度,“今天这事情我会记在你实习档案里,现在你不用值班,跟到检验科插下队,尽快给到血常规凝血功能等各项指标,送到手术室。”

袁元憋红了脸,但还是应下,只是走路的时候,都感觉地面在震动。

旁边,牛文光不由摇了摇头:“是我老了啊。”

他已经很久没有和患者沟通,却没想到他这样的方法已经过时。

信任这个课题,即便他从医那么多年,都还是没有攻克。

陈忠杰原想安慰点什么,就见牛文光已经拿起了手机,一顿咆哮。

“喂,对,是我,你个老家伙现在快来越医,半小时?再不来他娘战都打完了......放,我这不是怕你一身本领没人学嘛,你那几个徒弟,连康时都比不上好吧?”

陈忠杰微微摇摇头,抿嘴一笑,就算牛文光真老了,震不住妖魔鬼怪,可也震得住各方卧龙。

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罗鹏站在手术室旁边的时候,人还有点懵。

一懵,这里是科研手术室,可以全方位无死角透明被围观,在外面还有大半墙壁的高清屏幕,可以连接显微镜无影灯上的摄像头,是目前越医设备最全最高规格的手术室。

二懵,院长,书记,急诊室主任,普外科主任,医务处主任,骨科主任,还有几个副主任,等下就坐外面着看他做手术。

三懵,骨科的资深主治在他旁边做一助!

对,就是那个把他这个胖帅界的灵活之王,灵活界的力量之主,在实习就被拒之门外的骨科。

“鹏哥,你会清创离断指体吗?”

林熙冬仔细观察患者手指切割面,已经对这次手术有十足的把握,她在系统里做过类似病例超过上百例,优良能稳定在93%,若是材料更好,她还能保证99%。

但是今天这手术,饶是她比较镇定,也觉得稍微有点夸张,心跳都不自觉加速。

倒不是一众院里的领导,而是那个坐在她老师旁边的白发老人,越州军一区医院骨科名誉院长,断肢领域的奠基人,王德明老师。

为什么她认识?

还不是系统创伤技能训练里,断肢领域很大一部分都是这位老师指导教学的手术。

虽然影像里是王德明老师年轻些的时候。

在技能书里,作为这个技能书领域中的各个顶尖老师,王德明是难得的黄皮肤黑发的九州人,所以林熙冬对这位老师印象深刻。

这样的大佬在面前,她觉得不给年轻的医生展示的机会,好像太过于小气,故此才有这样的提议。

只可以罗鹏还沉浸在他无与伦比走上人生巅峰的梦里,并没有第一时间回答。

反而一直很安静的骨科资深主治,接过了话:“我可以负责骨折固定部分,之后血管神经肌腱你来?”

他的话,才把罗鹏从他当上骨科主任的那个世界走回来......他现在还只是二助:“显微镜清创我没试过,可以让师兄来,不过我有一点基础骨科,等下钢针入骨我试试?”

作为实习第一志愿去骨科的罗鹏,眼睛不自觉瞄向了骨科资深主治,以及旁边林熙冬。

虽然他到现在还没明白过来,为什么骨科资深主治可以那么老实听话做一个实习生的一助。

但是在场的人都没想到,刚刚还给罗鹏上手机会的林熙冬,此时却拒绝了:“清创可以,手骨不行。”

清创相对而言,对患者术后恢复影响不大,而且就算他们做得不达标,林熙冬也可以上手再修整,但是手骨作为灵活度的主干,和清创带来的影响可不一样。

林熙冬在给这位主治表现机会和患者术后结果中做选择,并不会犹豫:“走吧,我可以一个人。”

穿上无菌衣,双手举着,身旁的巡回护士在寂静的场面下,帮她系上背后带子。

手术开始了。

清点器械,分区,额戴显微镜就位,这可是神经外科的宝贝,比普通的台式显微镜可贵多了。

设备开启,林熙冬的地毯式清创正式开始。

锐利的消毒刀片,在极为稳的手里,一点点修整离断的创面,不带一丝颤抖。

虽说是切断伤,可事实上肌腱的挫伤是不可避免的,还是需要修整,所以使用的力道必须巧妙,最后再用氯化钠冲洗。

其实断指的清创并不简单,若是为了清创损失太多组织,在后续移植皮瓣的时候,可麻烦了。

林熙冬断指部分的清创极快,一结束,手术台上麻醉也刚好,她的手再次一丝不苟把患者的指近端处理好后,几乎没一分钟,就利用克氏针把骨折复位,让原本一直安静愤懑的骨科主治都傻眼了,怎么那么快。

接下来,就是断指再植最大的难题,对于手指来说,肌腱和抽脱损伤的神经还算容易,反而血管才是最大的难点。

尤其女性的血管更为纤细,若是在中途对血管稍有拉扯,即便是极为细小的血管,都会在术后因血栓引发各类并发症,像是血管危象。2

将显微镜调整至10倍,在林熙冬这里,血管仿佛和肌腱一般简单,或吻合,或缝合,不带一丝犹豫,每一针都精准又快速,若不是额头上细密的汗珠,她更像是一个被安装过编码程序的机器人。

【能量点+10】

等第三个主血管修复完,林熙冬就注意到能量点部分已到账,原本略有紧张的心,放松不少,继续做剩下的神经肌腱缝合。

现实和虚拟不同,所以总会担心,不过现在,林熙冬手里的动作越发稳健。

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