片子里，患者的右手拇指近节远节指骨已经没了影像，隐约还能看到一些透亮的白点污染物在手部之间。
她大概有一个些手术思路。
牛文光和蔡宏俊对视一眼，默契没再多说什么，消毒，穿戴手术服，一路跟进手术室。
手术室里，已经有一位资深主治加一个助力在给患者做简单的清创。
林熙冬还是礼貌对着手外科主任点了点头，直接上前走进患者的旁边。
患者因为只麻醉了臂丛神经，自然醒着，看着手术室进来了新的医生，神情没有因为手部的伤而悲切，语气冷静，微侧头望来：“主任，是要截肢了么？”
“不用，可以再植。”
手外科主任正想说点什么，就被林熙冬打断。
林熙冬根据x片展示和患者血肉模糊的手，在脑海进行立体的手术模拟构思，坚定地对患者说：“不过会缺少一只中指。这次手术方案可以采用中指食指化，然后拇指做足趾再造，其他手指创面情况，也能再植，至于手掌虎口部分创口，刚好可以用足背皮瓣移植来闭合创面。”1
患者拇指食指和中指的损伤太重，没办法全部保留，那站在功能角度考虑，保住拇指和食指，对后续生活影响会小很多。
这就是林熙冬确定的治疗方案。
只需要一分钟的时间。
听起来好像手术很简单的模样？帅气的寸头患者下意识还是看向手外科主任。
手外科主任自然知道拇指在造，他也曾做过：“皮瓣移植失败率太高了，如果皮片最后无法存活，对后续恢复影响会很大。”
至于林熙冬所说的什么中指食指化，他也有疑问：“中指食指化是？”
林熙冬先是对这位手外科主任点了点头：“患者的中指食指损耗都很严重，不过两者结合起来食指还能保住。至于皮瓣移植，成功率很大，我在解剖游离第一趾骨背动脉的时候与受区挠动脉处做一下端端吻合，后续皮瓣应该能保证血供正常的，刚好也可以保留虎口。”2
“这个手术时间我尽量控制在5小时内，如果同意的话，我们就开始吧？患者这样应该已经超过3小时了，需要抓紧时间。”
牛文光不由扶额，他刚刚车上还夸什么来着？谨言慎行？自家孩子就是那么让人头疼：“让你们见笑了，我这学生连术前风险交代都没......”
说着，他给蔡宏俊递了眼神。
蔡宏俊上前，对着手外科主任提问：“这位患者签署手术同意书么？”
“嗯。”手外科主任觉得这是一个废话。
“你确定邀请我加入治疗，之后书面手续会一起下来？”飞刀的程序很严格，尤其在书面流程上，但凡缺一都属于违规操作。
手外科主任不由皱眉：“这个我自然不会漏，我是说这个手术......”怎么听一个小丫头随口就说。
他刚要质疑，就听到蔡宏俊对着林熙冬问：“这手术风险如何？需要哪些协助?”
发现自己的问题，林熙冬有些心虚挪了挪位置，站到牛文光旁边小声：“成功率大概有80%，手术器械套用爱德生就可以，缝合线7-0之后都要，另外至少需要两个助理帮我同步游离神经，血管和肌腱，才能减少手术时间控制在5小时内。”
林熙冬的断指再植是被王德明肯定过的顶级水平，相处大半年的时间，蔡宏俊和牛文光也自然心里门清这80%代表着什么。
听完，蔡宏俊直截了当，问向患者：“接受脚趾少一节用来弥补大拇指功能么？最坏的情况就是手还是要截肢，而且脚趾头也少一个。”
这可能是最简单除暴的沟通方式。
患者自然听懂了，坚定道：“可以，我愿意试试。放心，我知道后果的。”
“ok，那小姐妹，你再去准备一份手术同意书。”蔡宏俊对着距离手术室门口最近的小护士招呼。